Reparación de Microtia

¿Qué es Microtia?

La microtia se define como la pequeñez, deformidad o ausencia congénita (anotia) de la aurícula. El oído está formado por las estructuras del oído externo, medio e interno. La incapacidad congénita o el subdesarrollo del oído externo (aurícula) se denomina «microtia».

La microtia puede ser unilateral o bilateral. Es unilateral en la mayoría de los pacientes. El motivo de esta formación depende de muchos factores. Algunos medicamentos (como la talidomida) o infecciones (como la rubéola) que usa la madre durante el embarazo pueden causar esta afección. En la mayoría de los pacientes, no hay un conducto auditivo externo, está cerrado. Dado que la aurícula y el conducto auditivo externo se desarrollan a partir de las mismas estructuras del útero, las personas con microtia no suelen tener un conducto auditivo externo. En ausencia del conducto auditivo externo, la audición se reduce en el oído de ese lado. Las estructuras del oído medio (tímpano, huesecillo del oído medio, martillo, yunque, estribo) no se desarrollan en las personas que no tienen un conducto auditivo externo. La falta de desarrollo de estas estructuras también impide la audición. No hay ningún problema en el oído interno, excepto en raras ocasiones.

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¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la microtia?

El objetivo es reconstruir la estructura del oído externo deformada o incompletamente formada. Con esta cirugía, no es posible realizar una cirugía del conducto auditivo externo ni del oído interno.

¿A qué edad se debe hacer la microtia?

Es más fácil realizar las cirugías que se realizan a una edad temprana con los cartílagos costales que han alcanzado un desarrollo adecuado. Por lo general, alrededor de los 8 años, el tórax y el desarrollo normal del oído se consideran adecuados para esta cirugía.

¿Cómo realizar la cirugía de microtia?

La corrección de la microtia no se puede realizar con una sola cirugía. Según la técnica quirúrgica utilizada, las personas que no tienen aurícula pueden requerir 2, 3 o 4 sesiones de cirugía.

Las operaciones de microtia se realizan bajo anestesia general y se dejan ciertos períodos entre las operaciones.

Para crear una oreja natural, primero se debe preparar el esqueleto del cartílago de la oreja. El cartílago de las costillas se usa para esto. La extracción del cartílago de la costilla no causa ningún problema de salud ni trastornos de la apariencia en la vejez.

En la primera sesión de la cirugía, el cartílago extraído de las propias costillas del paciente se moldea con la ayuda de las diversas suturas y se forma un techo auditivo normal. A continuación, se abre una cavidad subcutánea en la región extraaural y se coloca allí el esqueleto de la oreja. Durante esta sesión, el lóbulo de la oreja se puede desplazar a la zona donde se requiere que esté.

La segunda sesión de cirugía se realiza unos meses después de la primera. El objetivo es formar la parte posterior del tejido de la oreja, que está adherida al cráneo. El molde que se coloca en la primera sesión está ligeramente separado del cráneo, aunque tiene tejido cutáneo en la parte delantera. Aquí también se trasplanta un injerto de piel delgado (parche) extraído de la ingle para que se forme detrás de la oreja.

Si es necesario, en otras cirugías de sesión, se puede hacer para crear el lóbulo de la oreja, ajustar la ubicación del lóbulo de la oreja, crear la protuberancia del orificio de la oreja frente al orificio de la oreja y crear el orificio de la oreja colapsado. Estas correcciones también se pueden realizar en las 2 primeras sesiones de la cirugía, según el paciente y la técnica quirúrgica. También pueden ser necesarias tres o cuatro sesiones de cirugía.