¿Qué es la Microtia?

La microtia se define como la pequeñez congénita, deformidad o ausencia completa, es decir, anotia, de la aurícula. El oído está formado por estructuras del oído externo, medio e interno. La incapacidad congénita de desarrollo o el desarrollo insuficiente del oído externo, es decir, la aurícula, se denomina “microtia”.

La microtia puede ser unilateral o bilateral. En la mayoría de los pacientes es unilateral. La causa de esta formación depende de muchos factores. Algunos medicamentos utilizados por la madre durante el embarazo, como la talidomida, o infecciones como la rubéola, pueden causar esta condición. En la mayoría de los pacientes no existe canal auditivo externo o está cerrado. Como la aurícula y el canal auditivo externo se desarrollan a partir de las mismas estructuras en el útero, las personas con microtia normalmente no tienen canal auditivo externo.

En ausencia del canal auditivo externo, la audición se reduce en el oído de ese lado. En quienes no tienen canal auditivo externo, las estructuras del oído medio, es decir, tímpano, huesecillos del oído medio, martillo, yunque y estribo, no se desarrollan. La falta de desarrollo de estas estructuras también impide la audición. Salvo casos raros, no hay problema en el oído interno.

¿Cuál es el Tratamiento Quirúrgico de la Microtia?

El objetivo es reconstruir la estructura del oído externo deformada o formada de manera incompleta. No es posible realizar cirugía del canal auditivo externo ni del oído interno con esta operación.

¿A Qué Edad Debe Realizarse la Cirugía de Microtia?

Las cirugías realizadas a una edad temprana son más fáciles de llevar a cabo con cartílagos costales que han alcanzado un desarrollo adecuado. Generalmente, alrededor de los 8 años, el desarrollo del tórax y del oído normal se considera adecuado para esta cirugía.

¿Cómo se Realiza la Cirugía de Microtia?

La corrección de la microtia no puede realizarse con una sola cirugía. Según la técnica quirúrgica utilizada, pueden requerirse 2, 3 o 4 sesiones quirúrgicas en pacientes que no tienen aurícula.

Las operaciones de microtia se realizan bajo anestesia general y se dejan determinados intervalos entre las cirugías.

Para crear una oreja natural, primero debe prepararse el esqueleto cartilaginoso de la oreja. Para ello se utiliza cartílago costal. La extracción de cartílago de la costilla no causa problemas de salud ni alteraciones estéticas en la vida posterior.

En la primera sesión de la cirugía, el cartílago tomado de las propias costillas del paciente se moldea con la ayuda de varias suturas y se forma una estructura normal de oreja. Después, se abre un bolsillo subcutáneo en la zona de la oreja y el esqueleto auricular se coloca allí. Durante esta sesión, el lóbulo de la oreja también puede trasladarse a la zona donde sea necesario.

La segunda sesión quirúrgica se realiza unos meses después de la primera. El objetivo es formar la parte posterior del tejido auricular que está adherido al cráneo. El molde de oreja colocado en la primera sesión se separa ligeramente del cráneo, aunque delante de él hay tejido cutáneo. También se trasplanta aquí un injerto fino de piel, es decir, un parche, tomado de la ingle para formar la parte posterior de la oreja.

Si es necesario, en otras sesiones quirúrgicas se puede formar el lóbulo, ajustar su ubicación, crear la prominencia delante del orificio de la oreja y corregir el orificio auricular colapsado. Estas correcciones también pueden realizarse en las primeras 2 sesiones de la cirugía, según el paciente y la técnica quirúrgica. También pueden requerirse tres o cuatro sesiones quirúrgicas.