Rinoplastia de revisión

¿Qué es la rinoplastia secundaria (de revisión)?

La rinoplastia secundaria o de revisión se refiere a las cirugías que se realizan para corregir las deformidades de la forma, las irregularidades y las dificultades respiratorias que se han producido con el tiempo después de una cirugía inicial de nariz. Se realiza en pacientes que se han sometido a una cirugía de nariz previa pero que no están contentos por varias razones. En los casos en que una persona se ha sometido a dos cirugías nasales y requiere otra, el procedimiento generalmente se denomina «rinoplastia terciaria». Los problemas visuales asociados con la nariz pueden aparecer meses o años después de la cirugía inicial.

¿En qué casos se realiza?

Pueden surgir diferentes situaciones después de la cirugía de nariz y pueden llevar a la necesidad de una rinoplastia secundaria.

Los principales son las fosas nasales visibles asimétricas o anchas, el colapso de las paredes laterales nasales y las alas nasales (colapso alar) y la dificultad para respirar. El arco de la cresta nasal puede continuar; puede producirse un colapso o una irregularidad en el dorso de la nariz, la aparición de un pico de pollo debido al exceso de cartílago o la aparición de una nariz en silla de montar debido a una reducción excesiva. Puede haber una forma de V invertida en el centro de la nariz, curvatura de la nariz, continuación de la desviación, irregularidades en la parte posterior de la nariz, desarrollo excesivo de tejido cicatricial dentro o fuera de la nariz y problemas en la piel y los tejidos blandos.

En presencia de todos estos problemas, se realiza una rinoplastia secundaria.

¿Cuándo debe realizarse?

El proceso de curación en el cuerpo humano lleva al menos 12 meses (1 año). Durante este período, continúan los procesos del cartílago y el hueso para adaptarse a sus nuevas formas y repararse. Para un paciente sometido a una rinoplastia primaria, se recomienda esperar al menos seis meses, preferiblemente un año, para una rinoplastia de revisión o una rinoplastia secundaria. Durante este período, la hinchazón que se produjo con la primera cirugía disminuye y la nariz comienza a tomar su forma final. Esperar este período aumenta la tasa de éxito de la rinoplastia secundaria, ya que los problemas se hacen más aparentes y visibles al disminuir la hinchazón.

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¿Cómo es el proceso de rinoplastia presecundaria?

Un examen físico detallado y una consulta entre el paciente y el médico son particularmente importantes para los pacientes que se someten a una cirugía secundaria de nariz. Los pacientes no están satisfechos debido a los problemas que han tenido después de la primera cirugía y, naturalmente, esperan que sus problemas se resuelvan.

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Análisis de nariz: simulación 3D Vectra XT®

‍Durante la entrevista y el examen detallados con Assoc. El profesor Dr. Aykan de la Clínica Aykan comprende las expectativas del paciente y revela claramente los problemas existentes. Realización de imágenes y análisis en 3D (con VectraXT)^® y ^Visia® dispositivos) antes de la cirugía para nuestros pacientes que necesitan una rinoplastia o una rinoplastia secundaria facilita una percepción más clara de los problemas relacionados con la nariz. Al mismo tiempo, al trabajar en estas imágenes 3D de alta resolución, compartimos con nuestros pacientes los posibles resultados que se obtendrán después de la cirugía.

Necesidades de cartílago en la rinoplastia secundaria

Dependiendo del procedimiento de la rinoplastia secundaria, es posible que a veces sea necesario extraer cartílago adicional de los tejidos vecinos. El cartílago torácico y de la oreja del paciente (injerto costal) son las fuentes preferidas con mayor frecuencia. Según la cantidad y la ubicación del cartílago que se necesite durante la rinoplastia secundaria, se elige entre estas dos fuentes (oído o tórax). Kullanım yerine göre bu iki kıkırdak tipinin birbirine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Estos dos tipos de cartílago tienen ventajas y desventajas según los lugares de uso.

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Cirugía de rinoplastia secundaria

Las cirugías de rinoplastia secundaria (de revisión) pueden implicar algunos desafíos quirúrgicos en comparación con las cirugías primarias. Por lo tanto, el factor más crucial para lograr el éxito en las cirugías nasales de revisión secundaria es la experiencia y los conocimientos del cirujano. La adherencia y el tejido cicatricial que se forman dentro de la nariz debido a la primera cirugía alteran la anatomía estándar de la nariz. Al mismo tiempo, desde que se intervinieron los tejidos óseos y cartilaginosos del interior de la nariz en la primera cirugía, las estructuras básicas esperadas y habituales se han alterado, desplazado o modificado de diferentes maneras. En algunos casos, se puede perder el cartílago y el tejido óseo. Según la cantidad y la estructura del cartílago que se requiera en estos pacientes, es posible que sea necesario extraer cartílago del tórax o de la oreja.

Estos procedimientos requieren enfoques diferentes a los de las técnicas utilizadas en una rinoplastia estándar. Por lo tanto, la experiencia del cirujano al realizar la cirugía de rinoplastia secundaria es crucial para determinar el éxito.

La cirugía de revisión de la nariz implica una nariz que ya se ha sometido a una intervención quirúrgica. La cicatrización y el tejido cicatricial de la nariz son el resultado del procedimiento quirúrgico inicial. Cuando se vuelve a realizar una cirugía de nariz, estas áreas se tratan una vez más. Esto aumenta la duración de la cicatrización y la cantidad de hinchazón/hematomas. Estas situaciones desventajosas pueden minimizarse mediante técnicas apropiadas, tecnología moderna y herramientas durante la cirugía.

Asociado. El Prof. Dr. Andaç Aykan utiliza tecnologías modernas, como instrumentos micromotores y piezoquirúrgicos, durante la cirugía en pacientes con rinoplastia secundaria con más de 18 años de experiencia. El tratamiento para reducir el edema (hinchazón) se realiza inmediatamente después de la cirugía, con sistemas de refrigeración profesionales diseñados para la zona del rostro.

El Dr. Aykan recomienda permanecer en observación en el hospital durante una noche después de la cirugía. Le pueden dar el alta al día siguiente. La pequeña férula plástica que se coloca en la nariz para protegerla se quitará al final de la primera semana. No se esperan hematomas en todos los pacientes, pero son más frecuentes en pacientes de piel clara y piel fina. La recuperación total y el modelado final pueden tardar hasta un año o más debido a la naturaleza de los tejidos de revisión.

Después de una cirugía de rinoplastia secundaria

El Dr. Aykan recomienda permanecer en observación en el hospital durante una noche después de la cirugía. Le pueden dar el alta al día siguiente. La pequeña férula plástica que se coloca en la nariz para protegerla se quitará al final de la primera semana. Durante este tiempo, debe descansar. Es probable que experimente algunos moretones e hinchazón durante el período de recuperación, lo que puede variar según su estilo de vida y sus hábitos. El proceso de curación difiere de una persona a otra debido a las diferencias en la estructura de la piel. Por ejemplo, la disminución de la hinchazón dura más tiempo en personas con piel nasal más gruesa. No se esperan hematomas en todos los pacientes y son más frecuentes en los pacientes de piel clara y piel fina. El seguimiento y los controles posteriores a la cirugía se realizarán con regularidad en la Clínica Aykan.