İkincil (Revizyon) Rinoplasti Nedir?

İkincil veya Revizyon Rinoplasti, ilk burun ameliyatından sonra zaman içinde meydana gelen şekil deformitelerini, düzensizlikleri ve nefes almada zorlukları düzeltmek için yapılan ameliyatları ifade eder. Daha önce burun ameliyatı geçirmiş ancak çeşitli nedenlerle mutsuz olan hastalara uygulanır. Bir kişinin iki burun ameliyatı geçirdiği ve başka bir ameliyat gerektirdiği durumlarda, prosedür tipik olarak “üçüncül rinoplasti” olarak adlandırılır. Burun ile ilişkili görme problemleri ilk ameliyattan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Hangi Durumlarda Yapılır?

Burun ameliyatı sonrası farklı durumlar ortaya çıkabilir ve sekonder Rinoplasti ihtiyacına yol açabilir.

Görünür asimetrik veya geniş burun delikleri, burun yan duvarlarının ve burun kanatlarının çökmesi (alar çöküş) ve nefes almada zorluk önde olanlardır. Burun sırtındaki kemer devam edebilir; burnun dorsumunda çökme veya düzensizlik olabilir, aşırı kıkırdak nedeniyle polly gagası görünümü veya aşırı küçülme nedeniyle eyer burnu oluşabilir. Burnun ortasında ters V görünümü, burnun eğriliği, sapmanın devamı, burnun arkasında düzensizlikler, burun içinde veya dışında aşırı skar dokusu gelişimi, cilt ve yumuşak doku problemleri olabilir.

Tüm bu problemlerin varlığında sekonder Rinoplasti yapılır.

Ne Zaman Yapılmalıdır?

İnsan vücudundaki iyileşme süreci en az 12 ay (1 yıl) sürer. Bu dönemde kıkırdak ve kemiğin yeni şekillerine uyum sağlama ve onarım süreçleri devam eder. Primer rinoplasti ameliyatı olan bir hasta için revizyon veya sekonder rinoplasti için en az altı ay, tercihen bir yıl beklemek önerilir. Bu dönemde ilk ameliyatla meydana gelen şişlik azalır ve burun son şeklini almaya başlar. Bu süreyi beklemek sekonder rinoplastinin başarı oranını arttırır, çünkü şişliğin azalmasıyla problemler daha belirgin ve görünür hale gelir.

‍

‍

Sekonder Öncesi Rinoplasti Süreci Nasıldır?

Ayrıntılı bir fizik muayene ve hasta-hekim konsültasyonu, sekonder burun ameliyatı geçiren hastalar için özellikle önemlidir. Hastalar ilk ameliyatlarından sonra problemlerinden dolayı mutsuzdur ve doğal olarak sorunlarının çözülmesini bekler.

‍

Burun Analizi — 3D Vectra XT® Simülasyonu

‍Doç. Doç. ile detaylı görüşme ve inceleme sırasında. Aykan Kliniği'nde Prof. Dr. Aykan, hastanın beklentileri anlaşılır ve mevcut sorunlar açıkça ortaya çıkar. 3B görüntüleme ve analiz gerçekleştirme (VectraXT ile^® ve ^Visia® Cihazlar) ameliyat öncesi Rinoplasti veya Sekonder Rinoplasti ihtiyacı olan hastalarımız için burun ile ilgili sorunların daha net algılanmasını kolaylaştırır. Aynı zamanda bu yüksek çözünürlüklü 3D görüntüler üzerinde çalışarak ameliyat sonrası elde edilecek olası sonuçlar hastalarımızla paylaşılmaktadır.

Sekonder Rinoplastide Kıkırdak İhtiyaçları

Sekonder rinoplasti işlemine bağlı olarak bazen komşu dokulardan ek kıkırdak alınması gerekebilir. Hastanın kulağı ve göğüs kıkırdağı (kostal greft) en çok tercih edilen kaynaklardır. Sekonder rinoplasti sırasında ihtiyaç duyulan kıkırdak miktarına ve konumuna bağlı olarak bu iki kaynak (kulak veya göğüs) arasında bir seçim yapılır. Bu iki kıkırdak tipine göre kullanım yerine avantaj ve dezavantajları vardır. Bu iki tip kıkırdağın kullanım yerlerine bağlı olarak avantaj ve dezavantajları vardır.

‍

Sekonder Rinoplasti Cerrahisi

İkincil (revizyon) rinoplasti ameliyatları birincil olanlara kıyasla bazı cerrahi zorlukları içerebilir. Bu nedenle, ikincil revizyon burun ameliyatlarında başarıya ulaşmada en önemli faktör cerrahın tecrübesi ve uzmanlığıdır. İlk ameliyat nedeniyle burun içinde oluşan yapışma ve skar dokusu standart burun anatomisini değiştirir. Aynı zamanda ilk ameliyatta burun içindeki kemik ve kıkırdak dokularına müdahale edildiğinden, beklenen ve alışılmış temel yapılar farklı şekillerde değiştirilmiş, yer değiştirilmiş veya değiştirilmiştir. Bazı durumlarda, kıkırdak ve kemik dokusu kaybolabilir. Bu hastalarda ihtiyaç duyulan kıkırdak miktarına ve yapısına bağlı olarak göğüs veya kulaktan kıkırdak alınması gerekebilir.

Bu prosedürler, standart rinoplastide kullanılan tekniklerden farklı yaklaşımlar gerektirir. Bu nedenle, cerrahın ikincil rinoplasti ameliyatını gerçekleştirme deneyimi başarının belirlenmesinde çok önemlidir.

Revizyon burun ameliyatı, halihazırda cerrahi müdahale geçirmiş bir burnu içerir. Burundaki iyileşme ve skar dokusu ilk cerrahi prosedürden kaynaklandı. Burun ameliyatı tekrar yapıldığında bu bölgeler bir kez daha tedavi edilir. Bu iyileşme süresini ve şişlik/morarma miktarını arttırır. Bu dezavantajlı durumlar ameliyat sırasında uygun teknikler, modern teknoloji ve araçlarla en aza indirilebilir.

Doç. Prof. Dr. Andaç Aykan, 18 yılı aşkın deneyime sahip Sekonder Rinoplasti hastalarında ameliyat sırasında mikro motor, piezo cerrahi aletler gibi modern teknolojileri kullanmaktadır. Ödem (şişme) azaltıcı tedavi ameliyattan hemen sonra yüz bölgesi için tasarlanmış profesyonel soğutma sistemleri ile gerçekleştirilir.

Dr. Aykan, ameliyattan sonra bir gece hastanede gözlem altında kalmanızı önerir. Ertesi gün taburcu olabilirsiniz. Koruma için burun üzerine yerleştirilen küçük plastik atel ilk haftanın sonunda çıkarılacaktır. Her hastada morarma beklenmez, ancak ince tenli açık tenli hastalarda daha yaygındır. Tam iyileşme ve son şekillendirme, revizyon dokularının doğası nedeniyle bir yıl veya daha fazla sürebilir.

Sekonder Rinoplasti Cerrahisi Sonrası

Dr. Aykan, ameliyattan sonra bir gece hastanede gözlem altında kalmanızı önerir. Ertesi gün taburcu olabilirsiniz. Koruma için burun üzerine yerleştirilen küçük plastik atel ilk haftanın sonunda çıkarılacaktır. Bu süre zarfında dinlenmelisin. İyileşme döneminde yaşam tarzınıza ve alışkanlıklarınıza bağlı olarak değişebilen bazı morarmalar ve şişlikler yaşama olasılığı yüksektir. İyileşme süreci cilt yapısındaki farklılıklar nedeniyle kişiden kişiye farklılık gösterir. Örneğin, şişlikteki azalma daha kalın burun derisine sahip kişilerde daha uzun sürer. Her hastada morarma beklenmez ve ince tenli açık tenli hastalarda daha sık görülür. Ameliyat sonrası takip ve kontroller Aykan Kliniği'nde düzenli olarak yapılacaktır.