Microtia Onarımı

Microtia nedir?

Mikrotia, kulakçığın doğuştan küçüklüğü, deformitesi veya yokluğu (Anotia) olarak tanımlanır. Kulak dış, orta ve iç kulak yapılarından oluşur. Dış kulağın (kulakçık) doğuştan yetersizliği veya az gelişmesi “Mikrotia” olarak adlandırılır.

Mikrotia tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Çoğu hastada tek taraflıdır. Bu oluşumun nedeni birçok faktöre bağlıdır. Hamilelik sırasında anne tarafından kullanılan bazı ilaçlar (talidomid gibi) veya enfeksiyonlar (kızamıkçık gibi) bu duruma neden olabilir. Çoğu hastada dış işitme kanalı yoktur, kapalıdır. Kulakçık ve dış işitme kanalı rahimdeki aynı yapılardan geliştiğinden, mikrotiaya sahip kişilerin genellikle harici bir işitme kanalı yoktur. Dış işitme kanalının yokluğunda, o taraftaki kulakta işitme azalır. Dış işitme kanalı olmayanlarda orta kulaktaki yapılar (kulak zarı, orta kulak kemiksikülü, çekiç, örs, üzengi) gelişmez. Bu yapıların gelişmemesi de işitmeyi engeller. Nadir durumlar dışında iç kulakta sorun yoktur.

‍

‍

Mikrotianın Cerrahi Tedavisi Nedir?

Amaç, deforme olmuş veya tam olarak oluşturulmamış dış kulak yapısını yeniden yapılandırmaktır. Bu ameliyatla dış kulak kanalı veya iç kulak ameliyatı yapmak mümkün değildir.

Microtia Hangi Yaşta Yapılmalıdır?

Yeterli gelişime ulaşmış kaburga kıkırdakları ile erken yaşta yapılan ameliyatları yapmak daha kolaydır. Genellikle 8 yaş civarında, göğüs ve normal kulak gelişimi bu ameliyat için uygun kabul edilir.

Mikrotiya Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Mikrotianın düzeltilmesi tek bir ameliyatla yapılamaz. Kullanılan cerrahi tekniğe göre; aurikülü olmayanlar için 2, 3 veya 4 seans ameliyat gerekebilir.

Mikroti operasyonları genel anestezi altında yapılır ve operasyonlar arasında belirli süreler bırakılır.

Doğal bir kulak oluşturmak için önce kulağın kıkırdak iskeleti hazırlanmalıdır. Bunun için kaburga kıkırdağı kullanılır. Kaburgadan kıkırdak çıkarılması, daha sonraki yaşamda herhangi bir sağlık sorununa veya görünüm bozukluğuna neden olmaz.

Ameliyatın ilk seansında hastanın kendi kaburgalarından alınan kıkırdak çeşitli sütürler yardımıyla şekillendirilerek normal bir kulak çatısı oluşturulur. Daha sonra kulak dışı bölgede deri altı bir soket açılır ve kulak iskeleti oraya yerleştirilir. Bu seans sırasında kulak memesi olması gereken alana kaydırılabilir.

İkinci ameliyat seansı ilkinden birkaç ay sonra yapılır. Amaç, kafatasına tutturulmuş kulak dokusunun arkasını oluşturmaktır. İlk seansta yerleştirilen kulak kalıbı, önünde deri dokusu olmasına rağmen kafatasından hafifçe ayrılır. Kasıktan alınan ince bir deri grefti (yama) da kulağın arkasında oluşacak şekilde buraya nakledilir.

Gerekirse diğer seans ameliyatlarında kulak memesinin oluşturulması, kulak memesinin konumunun ayarlanması, kulak deliğinin önünde kulak deliği çıkıntısının oluşturulması ve çökmüş kulak deliğinin oluşturulması yapılabilir. Bu düzeltmeler hastaya ve cerrahi tekniğe bağlı olarak ameliyatın ilk 2 seansında da yapılabilir. Ameliyatın üç veya dört seansı da gerekebilir.