Mikrotia Nedir?

Mikrotia, kulak kepçesinin doğuştan küçük, şekil bozukluğu olan veya tamamen yok olduğu, yani anotia durumunu ifade eder. Kulak; dış, orta ve iç kulak yapılarından oluşur. Dış kulağın, yani kulak kepçesinin doğuştan gelişmemesi veya yetersiz gelişmesi “mikrotia” olarak adlandırılır.

Mikrotia tek taraflı veya çift taraflı olabilir. Hastaların çoğunda tek taraflıdır. Oluşum nedeni birçok faktöre bağlıdır. Annenin hamilelik sırasında kullandığı bazı ilaçlar, örneğin talidomid, veya geçirdiği enfeksiyonlar, örneğin kızamıkçık, bu duruma neden olabilir. Hastaların çoğunda dış kulak kanalı yoktur veya kapalıdır. Kulak kepçesi ve dış kulak kanalı anne karnında aynı yapılardan geliştiği için mikrotiası olan kişilerde genellikle dış kulak kanalı da bulunmaz.

Dış kulak kanalının olmaması durumunda, o taraftaki kulakta işitme azalır. Dış kulak kanalı olmayan kişilerde orta kulak yapıları, yani kulak zarı, orta kulak kemikçikleri, çekiç, örs ve üzengi gelişmez. Bu yapıların gelişmemesi de işitmeyi engeller. Nadir durumlar dışında iç kulakta problem yoktur.

Mikrotianın Cerrahi Tedavisi Nedir?

Amaç, deforme olmuş veya eksik gelişmiş dış kulak yapısını yeniden oluşturmaktır. Bu ameliyatla dış kulak kanalı veya iç kulak cerrahisi yapmak mümkün değildir.

Mikrotia Ameliyatı Hangi Yaşta Yapılmalıdır?

Erken yaşta yapılan ameliyatlar, yeterli gelişime ulaşmış kaburga kıkırdaklarıyla daha kolay gerçekleştirilebilir. Genellikle 8 yaş civarında göğüs kafesi ve normal kulak gelişimi bu ameliyat için uygun kabul edilir.

Mikrotia Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Mikrotianın düzeltilmesi tek bir ameliyatla yapılamaz. Kullanılan cerrahi tekniğe göre, kulak kepçesi olmayan hastalarda 2, 3 veya 4 seans ameliyat gerekebilir.

Mikrotia ameliyatları genel anestezi altında yapılır ve ameliyatlar arasında belirli süreler bırakılır.

Doğal bir kulak oluşturmak için öncelikle kulağın kıkırdak iskeleti hazırlanmalıdır. Bunun için kaburga kıkırdağı kullanılır. Kaburgadan kıkırdak alınması ilerleyen yaşamda herhangi bir sağlık sorunu veya görünüm bozukluğuna neden olmaz.

Ameliyatın ilk seansında, hastanın kendi kaburgalarından alınan kıkırdak çeşitli dikişler yardımıyla şekillendirilir ve normal kulak çatısı oluşturulur. Ardından kulak bölgesinde cilt altında bir cep açılır ve kulak iskeleti buraya yerleştirilir. Bu seansta kulak memesi de gerekli olduğu bölgeye taşınabilir.

İkinci ameliyat seansı, ilk ameliyattan birkaç ay sonra yapılır. Amaç, kafatasına yapışık olan kulak dokusunun arka kısmını oluşturmaktır. İlk seansta yerleştirilen kulak kalıbı, önünde cilt dokusu bulunmasına rağmen kafatasından hafifçe ayrılır. Kulağın arka kısmını oluşturmak için kasıktan alınan ince bir deri grefti, yani yama, bu bölgeye nakledilir.

Gerekirse diğer seanslarda kulak memesini oluşturmak, kulak memesinin yerini ayarlamak, kulak deliği önündeki çıkıntıyı oluşturmak ve çökmüş kulak deliğini düzenlemek mümkündür. Bu düzeltmeler, hastaya ve cerrahi tekniğe bağlı olarak ilk 2 ameliyat seansında da yapılabilir. Üç veya dört seans ameliyat gerekebilir.